乌司奴抗病毒—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病膝关节药（PsA）是第二罕见的药性膝关节营养不良，亦会有影像学的方面并可导致伤残，为高血压和医疗机构带来了巨大财政负担。但相于对类风湿膝关节药（RA）来说，PsA在化疗上忽视相应的化疗药物。一项关于PSA的分析中辨认出，借助于现后期膝关节药展现的高血压，使用现代DMARDs化疗2年，营养不良控制良好；然而有约仍有50%的高血压借助于现了相对来说的骨质侵蚀。在无论如何的15年应用于化疗类风湿膝关节药的生物制剂层借助于不穷，然而银屑病膝关节药的化疗却止步不前。即使忽视相应的随机测试证明，甲氨蝶呤、来氟米特等偏离病情抗风湿药（DMARDs）仍是化疗PsA的一线用药。

许多测试断定，无论是单一化疗还是联合甲氨蝶呤化疗，坏死因子α抑制剂（TNFi）都有不太好。尤其对那些现代DMARDS作废的中轴病症，TNFi展现借助于了不太好的。在中欧，目前有5种TNFi 被批准应用于化疗PsA，他们在化疗膝关节出血上的相同。但自TNFi辨认出以来，对PsA病理生理学最令人激动、众所周知前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23自营的主导作用方式也。

有证明断定IL-23通过作应用于特定的T细胞膜亚群而充分发挥倡导附着点药的主导作用。这一辨认出的更为重要在于其与PsA的病理自营这样一来具体。使用TNFi 来化疗PsA的外科纾缓部将可超出60%。然而有30%的高血压也许展现为对TNFi重排不佳或根本作废，还有些人也许非常适合或只能施用这样的化疗。中欧药品海关总署（EMA）和食品药品海关总署（FDA）均辨认出对于那些TNFi 化疗失败的高血压似乎只能更好的化疗方法有。正是由于这一“化疗真空”的存在，原先生物制剂—乌司甸抗肿瘤的两项分析问世了。

B细胞膜、IL-6和T细胞膜具体的总共诱发大分子CD80/86(阿巴西博)不太也许被证实是RA的具体大分子，很多针对这些机制的生物制剂不太也许批准该公司了。在PsA，目前这些药物还只能批准使用。有两篇关于IL-12/IL-23自营的报道提议，乌司甸抗肿瘤是一种人源化单克隆抗体，可以结合IL-12、IL-23协同的P40亚其单位。IL-12是Th1药症重排中关键的细胞膜因子、IL-23参与Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司甸抗肿瘤的与实用性在PSUMMIT1三期测试中得以确立。EMA和FDA不太也许批准乌司甸抗肿瘤应用于PsA的化疗。PSUMMIT2测试断定乌司甸抗肿瘤在那些对TNFi作废的PSA高血压具有外科，并且劝告可主要用途这些高血压的化疗方案。PSUMMIT2 分析较PSUMMIT1 分析规模小，但是设计是相像的，并且足以回答外科问题。其主要站起与PSUMMIT1相符（在24亦同超出ACR20的高血压分之一）。鉴于实用性方面的考虑，PSUMMIT2只能提议原先方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的分析中也可以获得有关乌司甸抗肿瘤实用性的统计数据。EMA指借助于并只能证明断定任何过量的心血管效用与乌司甸抗肿瘤化疗具体。高血压抑郁症的发病部将轻度增加，但不受测试分析间隔时间的限制，只能确切其具体性。乌司甸抗肿瘤是否增加恶性的效用也不确切。这些问题应当通过曾一度随访和该公司后的观察以进一步确切。

EMA不太也许批准乌司甸抗肿瘤应用于现代DMARDs化疗作废的PSA高血压。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2测试断定乌司甸抗肿瘤可以减少PsA的影像学方面，但还均需进一步的分析完成验证。

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出版人： rheum204